Polsklachten

Klachten aan de hand en pols leveren gewoonlijk aanzienlijke beperkingen op in het dagelijks functioneren omdat de hand tijdens bijna al onze normale activiteiten een onmisbare rol speelt.


Indicaties

Osteoartritis

Slijtage van de pols (osteoartritis/artrose) is slijtage aan het kraakbeen dat het oppervlak van de gewrichten bedekt. Op de langere termijn kunnen het kraakbeen en later ook de botten worden beschadigd, wat een pijnlijke misvorming en verstijving van de pols tot gevolg heeft. Mogelijke oorzaken voor polsslijtage zijn overmatige belasting van het gewricht, onjuiste stand van het gewricht of eerder letsel (trauma). Hierbij kunnen zich de volgende symptomen voordoen:

  • Stijfheid van het gewricht, met name 's ochtends
  • Zwelling van het gewricht
  • Pijn tijdens rust en beweging
  • Verlies van kracht
  • Kraken van het gewricht
  • Hyperthermie (overmatige warmteontwikkeling)
  • Lokale drukpijn

Reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte waarvan we de oorzaken nog niet kennen. Uit onderzoek blijkt dat tot 2% van de Europese bevolking eraan lijdt, waarbij vrouwen er driemaal vaker door worden getroffen dan mannen. Deze ziekte veroorzaakt ontstekingen in veel gewrichten, onder andere ook het polsgewricht. Eerst wordt het synoviaal vlies aangetast, maar daarna breidt de ontsteking zich snel uit naar de botten, het kraakbeen en de banden. Reumatoïde artritis verloopt gewoonlijk in fasen en de pijnklachten nemen gewoonlijk in de tussenliggende perioden weer af. Tijdens een acute fase, die weken tot zelfs maanden kan duren, is de pols opgezwollen, warm en vaak ook rood. Vaak is er daarbij sprake van stijve gewrichten 's ochtends, beperkte beweeglijkheid en andere minder specifieke symptomen.

Overbelasting

Door overmatige belasting kan de pols geïrriteerd raken. Meestal kunnen we dit toeschrijven aan overbelasting van het polsgewricht. De symptomen zijn roodheid, zwelling en pijn tijdens rust en beweging. In sommige gevallen kan er ook tenosynovitis (peesontsteking) ontstaan.

Tenosynovitis

Ontstekingen van de pees en de peesschede zijn veelvoorkomende aandoeningen die de meeste mensen wel kennen. Ze worden vaak veroorzaakt door chronisch of acute overbelasting door herhaalde bewegingen of door kleine beschadigingen (microtraumata). Mensen die hieraan lijden kunnen de volgende klachten hebben:

  • Drukpijn op de pezen en spieren
  • Hyperthermie (overmatige warmteontwikkeling), zwelling en roodheid
  • Belastingspijn
  • Verdikken van de betreffende pees

Instabiliteit

Een onstabiel gevoel in de pols is een aandoening die we voornamelijk zien bij vrouwen tussen 20 tot 40 jaar en dit wordt veroorzaakt door instabiele banden of overmatige belasting. Het belasten van een instabiel polsgewricht kan klachten geven van pijn die uitstraalt naar de onderarm. Bij het bewegen van de pols zijn er vaak klikkende geluiden te horen.

Carpaaltunnelsyndroom

Bij het carpaaltunnelsyndroom is er sprake van beknelde zenuwen in de hand. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een samentrekking van de carpale tunnel. De zenuwen die door de carpale tunnel lopen, worden samengedrukt door gezwollen weefsel, bijvoorbeeld door een ontsteking of overbelasting. Hierbij wordt met name de middelste handzenuw getroffen.

Kenmerkend aan deze aandoening is dat de pijnklachten vooral 's nachts ernstiger zijn. Op termijn ontstaat er een blijvende gevoelloosheid, met name van de duim, wijsvinger en middelvinger. Daarbij kan er sprake zijn van onhandigheid, zwakte en verminderde spierkracht in de hand, vaak ter hoogte van de duimspier. Ongeveer 80% van de gevallen met het carpaaltunnelsyndroom betreft vrouwen van middelbare leeftijd.

Verstuiking

Polsverstuikingen zijn vaak het gevolg van externe krachten (zoals een val met uitgestrekte hand), die uitgerekte gewrichtsbanden en kapsels tot gevolg kunnen hebben. Mogelijke symptomen zijn zwelling, pijn bij het bewegen, soms een kneuzing, functiebeperking en verminderde kracht.

Diagnose

De arts zal de pols eerst onderzoeken op zwellingen, vervormingen, grijpkracht en beweeglijkheid. Ook de intensiteit van de pijn zal worden besproken. Afhankelijk van de situatie kunnen hierna de volgende testen en behandelingen volgen:

  • Röntgenfoto's
  • CT-scan
  • Botscan
  • Magnetic resonance imaging (MRI)
  • Kijkoperatie
  • Zenuwtesten

Behandeling

De behandeling is afhankelijk van de oorzaak van de polsklachten. Vaak is het voldoende de hand enige tijd te koelen of deze zo min mogelijk te gebruiken of te bewegen. In sommige gevallen is het toch noodzakelijk operatief in te grijpen. Orthesen en braces kunnen pijnverlichting bieden en de genezing bevorderen.


Of een product geschikt is voor uw klachten, is afhankelijk van een groot aantal factoren. Vraag raad bij uw arts, therapeut of orthopedist bij de keuze van het juiste hulpmiddel voor u.


Bijbehorende producten